752.以毒攻毒_最终诊断 首页

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“如果撇开耐药性的改变,炭疽杆菌确实是个不错的选项。”

“也未必啊,皮肤炭疽引起全身败血症的几率并不高。”西弗解释道,“而且治疗医院也不是傻子,杆菌、球菌分不清么?培养皿上的菌落模样分不清么?”

祁镜见他如此激动,知道是真急了,马上开口安抚了一句:“啊呀,西弗所长,你紧张什么。我之前都说了,如果真的是细菌感染,从症状到病程,最有可能的是炭疽。但我首先考虑的却不是细菌啊,你们真的能肯定这次感染一定是金葡菌造成的么?”

西弗不理解,所有证据全被他拿了出来,为什么祁镜还会怀疑这一点:“我都说了,有细菌培养的检查报告。”

“细菌培养......如果是混合感染呢?”祁镜举了个例子,“比如带状疱疹,带状疱疹可以出现皮肤病变和进一步的脑炎。”

“我们这儿已经做过鉴别诊断了,带状疱疹在皮肤表面不会出现那么夸张的破溃,而且感染创面都是片状出现,根本没那么小。”

西弗继续解释道:“单单皮肤上的改变就很不一样了,再加上它就算出现脑炎,也不会随身附带那么严重的全身症状。你要知道,最后病人的死因是全身器官衰竭,而不是脑炎,这和带状疱疹脑炎常见死亡原因不符。”

祁镜点点头,看着空旷的桌面说道:“看来麻疹也不是了,皮肤症状的范围只会更大。”

“对。”

“难道真的是细菌?”

“从现在到手的症状来看,只能先这么认为了。”西弗看着面前的两份病例报告,说道,“就在刚才,我们又收到了两份相似的病例报告。还是出现了一周左右的皮疹期,然后破溃入血后造成全身症状,并且很快出现了脑炎。”

“病程有多久?”

“一位出现脑炎的刚满15天,另一位17天。”

“最早那个病人呢?”

“佩里?他撑了20天。”

“同样的病程,同样的症状发生,基本可以确定是同一源头的传染病。但初始症状那么简单轻微的感染,死亡率怎么会那么高?”祁镜坐在小椅子上陷入了沉思,“而且听你刚才说的,几个存活的病人病原体药敏结果挺不错的?”

“嗯,抗生素超过半数都能用。”

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