除去HIV后，祁镜原本心里就藏了好几个答案，刚才说的霍奇金淋巴瘤和另一种国内不太常见的感染是最有可能的。胡东升说的猫抓病也考虑过，毕竟症状上相符，不过因为没有传播媒介，所以在刚开始的时候就被剔除在外了。

淋巴瘤病程长短倒是其次，症状上远没有淋巴血肿伴坏死那么夸张，所以一直以来祁镜脑海里想得最多的还是那个感染。

“按照你的意思，答案是什么？”

“高热、淋巴结肿大、肌肉疼痛、咽食困难......”祁镜说了一个不太常见的感染，“我怀疑是感染了土拉热杆菌所产生的兔热病。”

不管是菌种还是病种都是国内少见的东西，但少见并不代表它没有。这种菌本就是自然疫源性的急性传染病，可以由扁虱、苍蝇和啮齿动物传播，前者靠吸血，后者靠水源或者直接接触。

“兔热病，我记得上一次见到它还是在一本不太起眼的传染病学书里。”

“我都不记得还有这种病.....”

“毕竟不是我们的法定传染病，而且应该更偏林区郊外，我们做临床的不记得也很正常。”

高健听到了祁镜说的答案，起身把记录板上的内容擦净，拿起记号笔写下了“兔热病”三个字：“传染源：扁虱、苍蝇、啮齿动物，传染途径：直接接触，症状：高热、淋巴结肿大、肌肉疼痛、吞咽困难，治疗：普通灭杀革兰阴性菌的抗生素......

传播途径暂且不提，这方面祁镜手里肯定是空白的。

但以他对传染病的了解程度，以及天马行空的诊断思维，症状如此相像的传染病，怎么可能直到现在才想到呢？

“主要还是病程中间出了点问题。”

祁镜听了高健的提问，解释道：“兔热病起病很急，有寒战高热，肌肉疼痛和乏力，淋巴结肿大也是其中一个症状。如果是最常见的溃疡腺型，在有皮肤破溃后，还伴随着相邻淋巴结的巨大肿胀，非常夸张。可病人身上的症状一开始却很轻微，直到一周后才开始转重。”

“所以你要我们把思路反过来？”

“对，如果病人本来体内就有对兔热病的抗体，起始症状如此轻微就很好解释了。”

“可抗体是哪儿来的？”

“难道是野外工作人员？为了工作特意打的疫苗？”

“但问题又来了，要是真打过了疫苗的话，那就不该发病才对啊。”

廖敏觉得奇怪：“难道这种疫苗保护力度很低？还是说疫苗打得时间久了，早已经过了保护期？可是这也不对，如果真是为了工作，有保护期的疫苗就肯定得经常打才对，难道是疫苗出了问题？”

祁镜也不知道该不该夸她。

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