“我们刚才说过了啊,他恶心呕吐了那么多次,摄入不足和呕吐太多都能导致胃肠道失钾。”
“是啊,这并不难解释。”
胡东升摇摇头,对自己的问题表现得非常坚决:“我现在问有哪些情况,你们只需要告诉我情况就行,其他不用去管。别老是说什么摄入不足,呕吐丢钾,说点有新意的情况出来。”
他们不知道这家伙为什么对钾离子那么执着,既然都这么说了,只能跟着思路说出了不少可能性。
“消化道方面可能存在腹泻,肠瘘......还有......”
“胃肠减压。”
“对,胃肠减压也算一个。”
“他有插过胃管?”
“也许是喝酒太多胰腺炎,急诊要求胃肠减压并禁食,然后两个因素叠加后出现了低血钾。”
“他现在没有腹泻,也没有肛肠手术史,不存在肠瘘吧。”
“你这话就有失偏颇了,克罗恩氏病也会引发肠瘘。”
“克罗恩氏病活到现在才发病?”
几人因为胡东升的要求心里都不太舒服,一个个都是针尖对麦芒但吵得再厉害,问题是不会变的,胡东升要的还是钾离子降低的原因:“胃肠道差不多了,聊聊别的吧。”
“接着是泌尿方面的原因,临床上占比例最大的原因就是各种药物,比如呋塞米、嗪氯噻嗪都会造成丢钾。而肾病方面,最典型的就是急性肾衰多尿期。”
“还得加个肾小管酸中毒。”
“还有尿路阻解除后的利尿......”
高健听了这些也跟着说了一句:“如果根据肾远曲小管的重吸收原理,如果难以重吸收阴离子过多,那钾离子也会跟着难以吸收。考虑到这一点的话,酮体、青霉素的摄入和排出都会让钾离子排泄量增加,造成一过性的低钾。”
“对了,还有肾上腺盐皮质激素过多!”
经这人一说,台下瞬间又炸开了锅。毕竟这是一大类疾病,真要深究起来简直就是个无底洞。
可记录板前的胡东升却不管这些,把所有能想到和肾上腺盐皮质激素有关的疾病全写了一遍:原发性醛固酮增多症,急进性原发性高血压,肾动脉狭窄性高血压,11或17-羟化酶缺乏症......
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