难是难了点，但其实祁镜已经做了些简单化的处理，有一半的难度还是可以接受的。而且从始至终他要的只是个思路，思路对了，最后答案的对错完全可以放一放。

2号变9号，也就是一瓶金桔柠檬汁因为送检不及时，慢慢变成了淡黄色的双皮奶。凝固前是普通的液体，静置后成了胶冻样，而且颜色还发生了一些变化。

因为凝固前后的性质有些许不一样，所以这道题难度不低，写了答案的人并不多，很多都放弃了。

人体内那么多组织成分，能造成凝固的东西一般为蛋白，尤其是纤维蛋白。既然是静置后出现的凝固，那说明胸水中含有大量纤维蛋白。而颜色变化归结于其中的脂肪出现分层，然后进一步凝固形成了一层油脂层。

富含蛋白的胸水是渗出液，一般见于肿瘤和炎症，其中还包含了许多细胞和各种组织碎片。富含脂肪的是乳糜液，脂肪含量低的话静置只形成油膜，如果含量高，那就是一层油脂。

至于处理办法，无非就那几种。

一种就是快速送检，这在拥有大量免费实习劳动力和样本药品运输人力的大三甲，并不是什么难事。

如果因为条件达不到的那就只能靠一些特殊办法了。

最简单的就是送检时用抽血用的抗凝管，如果实在没有还可以往胸水里滴入肝素或者枸橼酸钠来达到抗凝的目的。

这一题几乎全灭，唯一答案相似的是一位呼吸科的女医生。只可惜她的答案都压在了胸水的来源上，对于为什么会凝固没有多少解释，典型的答案对过程错。

但凡她能答上一句因为纤维蛋白过多导致凝固，祁镜都会判她正确。

“太偏了......”

“我反正没见过这种胸水。”

“还好正确率要求不高，还有机会。”

对于这种想法，一旁做壁上观的纪清只能无奈地摇摇头：“下一题是金桔柠檬水变成西瓜草莓汁，请问病人怎么了。这道题写答案的不少，也是答题率最高的一道。”

话是这么说，但纪清很清楚，表面看上去越简单，里面的坑就越深。

表面上看，胸水由正常颜色逐渐转红，答案就是出血了，所以很多人都不约而同地写了出血。但祁镜真正想要的是再进一步，即出血的原因。

为什么放了胸水，病人就开始出血了？之前没抽胸水的时候为什么不出？

二十多个人里能考虑到这一层的人非常少，之前已经在绿色胸水中露个脸的张钧彦再次出镜：“是因为持续抽走胸水后肺复张，进而导致毛细血管漏出红细胞。”（1）

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