术后的纱布出来了么?腹腔气体放干净了么......
那时候熊博想的很多,大致就是按流程往下捋了一遍,基本想到什么就反思什么,力求完美的同时却没什么系统性。所以有些东西在当时还有点印象,但时间一久就忘了。
这次祁镜的话突然点醒了他,那会儿确实有一个他在意的地方:胆总管上用来固定T管的缝合口。
他当时只是有些在意,因为缝合后他自己觉得稍稍有些松。但在缝合固定后,给T管注水的时却发现缝合口没有渗漏,所以为了不让胆总管受到二次伤害导致术后狭窄,他犹豫了一小会儿就决定关腹。
熊博懂祁镜这句的意思。
意思就是如果手术时缝得紧一些,那位实习生在拉拽T管的时候就会遇到极大的阻力。那时就算她不聪明不知道哪根是T管,也会因为远超引流管的阻力而考虑到危险性,最后停手。
切入的角度很刁钻,但熊博有自己的考量。
“我保证胆总管缝合处不可能出现胆汁瘘。”他对自己的技术很自信,同时也对自己放置T管后做的注水实验自信,“当时注水并没有发生渗漏,一助二助都在场,他们可以作证。”
“我并没有埋汰熊老师手术技巧的意思。”祁镜笑了笑没有继续追究下去,“其实我就是随口提一嘴罢了,没别的意思。”
只是提一嘴?
熊博能明显感觉到自己脑门上微微渗出的细汗,谈话时突然转场所给予他的压力一点不比手术小:“祁医生,你这个玩笑开大了。要是没事儿的话,我看病例就聊到这里吧,我就先下去了。”
他很佩服祁镜。
佩服他对待病例细节时的态度,就像自己解剖胆囊三角一样,得把周围没用的结缔组织弄个干净才肯罢休。不过病例到了这儿,就像一根被剥了皮的香蕉,明晃晃地摆在所有人的面前,熊博是真的觉得没什么好再聊下去的了。
“等等,熊老师,别急嘛。”祁镜见他要走,忽然又笑了起来,“其实我还想多了解一些引流管的处理办法。”
“还想知道?”熊博叹了口气,“祁医生,你刚才说了那么多,我觉得已经很全面了。”
祁镜哪儿管那么多,自顾自地就问了起来:“我想知道T管固定方式和普通引流管有什么不同?难道从外观上都一样吗?”
“T管因为留存时间较长,一般都要超过半个月。所以在固定的时候,除了皮肤切口处要缝一针靠缝线固定外,还要在切口外用胶带再固定一处。”熊博说道,“我那场手术做T管二次固定的是跟刀的实习生,虽然我没看到实际操作的情况,但术后我去看过病人,固定没问题。”
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