在这点上谢元哲刚开始不知道怎么去验证,毕竟参会那么多人,他没法一个个去问去了解。所以他只能在会场上拉仇恨,希望能激起一些能人的竞争意识,满足一下自己的好奇心。
不过现在事儿有了进一步的发展,谢元哲忽然发现不需要搞那么复杂,祁镜已经把答案拍在了他的脸上。
答案就是坐在第一排右数第三个座位的一位姑娘,看上去年纪和自己差不多,样貌、身材都是一等一的好。而在这些外在因素下的,是个让谢元哲有些震惊的灵魂。
其实作为一名消化科硕士生,对T管的了解,不该比一位甲乳外科的硕士差才对。但事实摆在他面前,由不得他不信,姑娘轻轻松松两句话的功夫就把他甩在了身后。
曹绮雯是纯正的普外出身,当初攻读的是比较边缘的甲乳。
普外那么多科室之间有着千丝万缕的联系,普外硕士把普外科几大科室全轮转一遍再正常不过了。更何况普外的急诊也不没法往下细分科室,平时人手不够上肝胆外科手术也是常有的事儿。
再加上她是外科女硕,又一直坚持走外科道路,在外科上花费的心力不比任何人少。
对于T管,曹绮雯或许没怎么碰过,但见的次数非常多,太熟悉了。
“术后两周才拔除T管的主要原因,是因为人体内形成包绕T管的窦道起码需要两周左右的时间。”
曹绮雯给人的感觉和谢元哲完全不同,回答问题没有丝毫的感情色彩,活脱脱一个答题机器:“形成窦道后,拔除T管留下的胆总管缺口就会被引向体表,胆汁就不会流进腹腔产生腹膜炎。”(1)
“这就是住院医的水平了,需要了解放置T管的机制。”
祁镜点头看向了坐在稍后些位置的谢元哲,然后继续说道:“到了主治,就需要更多地去考虑细致化操作,考虑如何降低拔管的副作用。改变T管的交叉处造型,让拔管时更方便,也不容易损伤到胆总管的切口。拔管前不仅仅要做造影,还需要夹管1-2天做检查,以保证胆总管的绝对通畅,等等。”
谢元哲不知道处理T管的这些细节,台下除非是真的在肝胆外做了有些年头的医生,否则也没法了解得那么详细。
真的能把祁镜说的这些当成普通知识来看待的,也就几位主任级的大佬,包括站在讲台边的熊博。在肝胆外工作了十年,T管是老相识了,对于如何去运用这根T管也有很深的理解。
在处理胆管结石或者胆管炎导致的梗阻时,T管就是神,基本能保证一根见效。
但请神容易送神难,拔除永远比放置要麻烦得多,防止最后收尾时功亏一篑,医生们要考虑的因素也更多。包括了病人的年龄、身体条件、手术开腹还是微创、胆总管本身的粗细、胆总管有无硬化趋势等等。
祁镜实力不俗,从医学会对他的信任就可见一斑,能知道拔除T管前还要做闭管就已经超过了绝大多数内科医生。他甚至还知道为了拔管减少胆总管损伤,在T管交叉处上减出缓冲区域。
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