508.毫无共同点的散发病例_最终诊断 首页

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【胡陶村溪东屯卫生所病历档案卷90-95年——91年7-12月】:

病人:胡定三

性别:男

年龄:38岁

主诉:7月8日,晚6点,屯组长因手部突然出现大范围红肿水泡四小时来卫生所救治。

查体:......手部表皮可见有大面积红肿,从小指无名指开始扩散至手腕以上。其中散在大小水泡总计六个,最大的两个覆盖小手指和无名指,有融合扩大的趋势,水泡外缘也出现了进一步溃烂的迹象。

既往史:......病人昨白天曾宰杀死牛,死牛病因存疑。

诊断:炭疽皮肤型?

治疗:卫生所没有相关检查项目,无法明确病因。同时卫生所药物短缺,青霉素以及消毒清创药物的存量不足,故先肌注青霉素后嘱咐去县医院积极救治。

随访:病人于两周后回村,小拇指与无名指做截肢处理,手掌其余部分恢复良好。

......

结合县人民医院送至疾控中心的病历来看,胡定三的治疗不论从时间还是之后的预后转归来看都没问题。作为源头的牛,不论是肉、脏器、皮革还是骨骼都做了焚烧填埋处理。

专家组看着这份病历记录,再结合路上看过的县人民医院记录的病史,全都能对上号。

“我觉得没问题。”黄勇看着手里那份炭疽后续处理记录本,先说了自己的想法,“卫生所处理得也合理,如果一直在这儿拖着,最后可能会更难收拾。”

“后续怎么样?”

“后续处理得也不错。”黄勇扬了扬手里的记录本,说道,“县人民医院和疾控派了防yi队,对家里用过的碗筷、穿过的衣物全部蒸煮2小时,没法高温消毒的就用消毒水喷洒。”

“疫苗方面呢?”

“都打了。”黄勇说了句发现还不够严谨,便又改了口补充道,“主要接种地区在溪东屯,胡定三家周围几十户村民包括牲畜都做了接种。”

众人听后纷纷点头,防护做得那么严,确实没什么好再问的了。

纷纷翻页的诸位专家都在等着下一个病历的解构,希望能从中听出些不一样的地方来。可黄勇却迟迟没有开口,关注点似乎和其他人不太一样:“祁镜,你怎么看?”

“我有个小疑问。”祁镜接过黄勇投来的视线,转而看向了坐在末席的胡家旺,“诊断治疗都没问题,最后预防性处理也没问题,可这些环节没出问题不代表真的没问题......”

“你都给我绕晕了。”罗唐就坐在他身边,暗地里踢了他一脚,“别卖关子,有话快说。”

“医疗方面确实没问题。”祁镜稍作停顿,然后叹了口气说道,“但要保证医疗没问题有两个前提,一是送医要及时,二就是治疗费用到位。”


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