从一个病人的病历身上就能看出管床医生的基本态度,字难看些无所谓,写得乱了也没事儿,但病情发展中该有的内容一个都不能少。
这是医生治病救人的基础,因为有太多的病需要回溯历史,如果记录出现偏差,最后遭殃的就是医生自己。
李维是为了方便省力,选择复制黏贴了事,漏掉了许多和腹泻相关的关键内容。苏婕则更有投机取巧的嫌疑,在没做检查的情况下,擅自在体格检查的双上肢肌力项目上都写了“5级”。
这种对非本科体检做简单处理的情况其实并不少见,大家都是为了省时间。
心内呼吸就会更看中心肺问题,消化自然看中肝胆胰和胃肠道。肌力这种东西更偏向神经内科一些,对于一个行走正常的病人来说,确实很容易忽略掉。(1)
如果放在其他时候,也不是什么大问题,但这次,苏婕却搬起石头砸了自己的脚。
没有第一时间发现病人右手肌力出了问题,让她以为病人只是因为文盲才不会签字,所以回了办公室后在名字上擅自添了几笔。殊不知,老人完全是因为肌力和灵活性的问题,根本没法好好写字,就算真的写出来了也需要相当长时间的练习才行。
这也从侧面证明了她伪造字迹的事实。
至于为什么要伪造,恐怕是怕被医疗纠纷染上身的缘故。字迹太模糊不清晰不一定会被认定无效,但是会被怀疑病人签字时的精神状态。(2)
所以苏婕在不影响字迹整体架构的情况下,给整个名字多添了几笔。这几笔没有改变字迹本身的特点,却让“霍修棠”三个字变得至少能分辨出来了。
她的心里或许没什么恶意,只是行为却是完完全全错了。
“签字不行难道不能按手印么?办公室就有印泥,直接拿来用不行?再不行把病人叫去办公室,谈话签字的过程全在监控下进行。”
到了结尾,祁镜依然没明说“篡改字迹”四个字,最后给出的医院内部处理办法也并不算重:“经过讨论,我们发现你暂时没资格当主治,职位必须予以撤回,你还是先努力做一个合格的住院吧。不过在做回住院之前,请回家反省一个月,并做出深刻检讨。”
对于这个决定,苏婕心里是不服的。
因为她这些年就是这么一步步走过来,“混”在小医院不是常态么,为什么到了这里就行不通了?
大家都是二级医院,大家也都是民营医院,为什么医疗中心这家以老年疗养为主的专科医院,会对手里的医生那么严格?
签字的问题或许是她错了,可这也是她第一次碰到家属不在身边,病人又没法好好写字的情况。
想问武德弘,人都见不到两次,问刘复,结果就是很简单的三个字,不知道。同级别的另一位主治只顾着自己,聊过几句可都是含糊其辞。至于其他人,更是谈不出个所以然来。
她没办法,只能硬着头皮自己来......
苏婕想反驳,但能想到的理由都很单薄,实在没法开这个口。
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