21:32分制服病人。
21:38分120赶至现场。
21:48分病人送进了仁和医院内科急诊的绿色通道,这个家伙成了白小霞当天中班最后一个病人。
如此严重而又长时间持续的神经系统症状,首先自然要排除掉大脑器质性改变,包括感染、血栓、出血、肿瘤占位等等情况,首选检查自然还是头颅CT。
可对于这么一位病人而言,别说CT了,护士就连近身都非常困难,一切需要采血的实验室检查全部不能做。病人仿佛有着无穷无尽的精力,从被发现开始到进医院后好几个小时,都保持着高度亢奋的状态。
询问民警后白小霞才知道,这就是个刚从戒毒所出来复吸的人。所以当即下初步诊断:阿片戒断综合征;dupin中毒可能。
即使是这种人,接诊医生也得一视同仁,白小霞不敢怠慢,对他身上可能存在的情况做了各种应对措施。
诊断疑似dupin中毒,病人又烦躁不安,他就给病人开设了静脉通路,准备输注大量生理盐水加快身体代谢,同时开了安定针静脉注射;病人双眼睑红肿,结膜充血水肿,她就特地请了眼科会诊。
由于考虑到病人可能在外打架搏斗或者跌伤,所以白小霞连普外都请了过来,看看腹部有没有内脏出血。
一轮会诊过后,她得到了一个“右脸颊挫擦伤,有少许学籍残留,无活动性出血”的会诊结果。马上开具的CT和其他相关检查,包括四肢肌力、肌张力及心肺腹查体都拒不配合。
实在是病人反抗太过剧烈,护士多次想要扎针注射安定,都被病人一一挣脱,注射失败。在没法保持安静的情况下,CT成像质量实在堪忧,白小霞只能作罢。
毕竟家属不在现场,随便乱用CT最后得到个无效的图像,投诉肯定少不了。
“从接诊到会诊再到治疗,其实白医生都处理得不错。能做的她都做了,一些可做可不做的,她也做了。比如脸部伤口的清创,以及防止结膜充血后眼部感染的氯霉素眼药水,等等。”
祁镜虽然嘴上这么说,可问题还是存在的。
只是这个责任并不在医护身上,而在HIV病毒。病人因为xidu共用针头的关系,去年查出了艾滋病,所以在强制注射安定上,医护都选择了放弃。
这要是病人安静还好说,可现在烦躁成这个样子,万一挣扎到最后出了问题,接触过病人血液的针头误扎护士造成职业暴露,那就有点得不近人情了。
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