【15岁女孩儿，早餐7点20使用胰岛素自杀，皮下总计注入4800单位。在检查过程中，偶然发现女孩儿巩膜蓝染，舌苔发黑。】

【病人神清气平，入院时格拉斯哥昏迷评分15分满分，血压、心率、呼吸、氧饱和度和体温都正常......】

想到这儿，胡东升提议道：“祁哥，要不把‘胰岛素自杀’去了吧？”

他以为这就是祁镜胡乱拼凑出来的一个病例，把两个不一样的病例接在了一起而已。现在胰岛素自杀的因素已经剔除掉了，所以在病例上去掉应该也没什么关系。

高健在旁听着，第一时间似乎也没感觉到有什么不妥。

祁镜侧目看了过来，不轻不重地淡淡回了一句：“你确定要去掉？”

看似一句为了确认结果的疑问句，进了胡东升和高健的耳朵却成了异常尖锐的提醒：这一段是重要内容，绝对不能去掉！

“还是算了吧......”胡东升无奈地说道。

“是啊，就算直接外科去除胰岛素皮下库存，血液中的血糖和血钾依然会产生波动，还是留着吧。”

高健找不到真正要留下这段病史的原因，只能随便搪塞了一句，然后说道：“咱们还是快说说鉴别诊断，抓紧时间。”

“对对对，还是说鉴别诊断。这个巩膜蓝染的自杀小姑娘，我首先考虑......”

话刚起了个头，胡东升就连连皱起了眉头，很无奈地说道：“祁哥，要不还是说那个老年病人吧，年龄不同，考虑方向都不一样了。”

“怎么，换个年纪不会看了？”

“不是，看肯定会看，就是麻烦啊。”

确实很多内科疾病和年龄大小有非常大的关系，祁镜也不是什么不听意见的魔鬼，在胡东升的提醒下又重新拟定了新的状况：“就你事儿多，那这样，基本场景还是你们在急诊坐诊......”

【内急同时来了两个病人，一个是你刚才说的60岁白人，来急诊是因为早上刷牙看到舌苔发黑。另一个则是那位姑娘，胰岛素自杀后行了外科清除皮下胰岛素储存库，但在恢复时偶然发现她巩膜有蓝染，舌苔发黑。】

“怎么样？”祁镜笑着问道，“两个病人对你们来说不难吧。”

两人点点头。

平时在内急什么情况都会发生，一次来两三个病人也不是什么稀罕事儿：“先哪个？”

“就先你们的老头吧，60岁白人，然后呢？”

“一周前来的医院，是个法国人，以前在外国语学校教法语。”胡东升回道，“好在他也会点英语，就是口音有点重，接诊起来有些困难。”

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