实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效，哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了：“罗老师，你担心她复发？”

“昨晚上就发过一次呼吸困难，刚才那次就是复发了。”

“抗生素用了吗？”中年男医生抬头问道。

“暂时用的青霉素，对肝脏最温和。”

“几天了？”

“四天了。”

“看来没什么用啊。”男医生又问道，“血报告怎么样？”

“明显的感染，我想用头孢，只不过......”

新生儿肝肾都未发育开，本身的能力就有限，抗生素的毒性会被这种身体条件放大，所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素，肝肾毒性都不大，但青霉素是有局限性的，有时候不得不联合二三代头孢一起使用。

可惜头孢需要通过肝脏代谢，因为会进入胆道，所以对于肝胆的感染非常有效。但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径，处理起来非常麻烦。

“要不要找卢主任来看看？”

“先不急，我还是想用头孢试试，降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单，“大不了再增加使用间隔时间，先把感染控制住了再说。孩子年岁还小，我们还有点时间。”

“反正现在重监室都是你在管，你看着办吧。”

罗怡楠刷刷地写完处方，又继续之前的病历记录：

【......听诊：双肺呼吸音粗，有喘鸣音，未闻及干湿罗音。心电监护示心率168次/分（2），呼吸频率38，氧饱和度进行性跌至88%，当即诊断为急性喉源性呼吸困难，急性会厌炎......】

写到这儿，罗怡楠停了笔，看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿，还是在最后打上了一个“？”。

如果那位男医生站在她身边看到这个问号肯定要皱上眉头。

这么明显的急性会厌炎，已经出现呼吸困难，氧饱和度下降，连气切包都准备上了，怎么还要打上一个问号？难道除了急性会厌炎外，还有别的可能性吗？

其实罗怡楠之前也认为急性会厌炎是板上钉钉的事，可最后的抢救和某人的一句话让她有了些新的想法。

其实整个抢救持续时间非常短，麻醉师带着最小号的气管插管轻松插入。从李阳雨按铃弄开手术室的大门，到他完成插管，前后就只用了不到3分钟。

灯光照射下，会厌部的肿胀并不算特别严重，气管自然有一定狭窄，但比起那些真正的急性会厌炎，女婴的情况倒还算可以。

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