听到祁镜这么说,小梅终于还是没忍住:“一来不管什么中毒就说洗胃,知不知道我们弄一次洗胃有多麻烦?万一病人不配合,到时候事儿全是我们的,家属全冲我们来。”
祁镜倒是没有被人说闲话的感觉,反而看向了一旁两位实习生:“看到没有?这才是那些护士小姐姐们的心里话。”
两人被这一通操作搞得有点懵,不过事实也摆在眼前,没有找到具体的服药时间,上手不管三七二十一就是洗胃,简直是在耍流氓。尤其是那些极易经胃粘膜吸收入血的药物,慢上一会儿洗胃的效率就会大打折扣。
“啊?你什么意思?”小梅看了看他,又看了看闷声不吭的两个实习生,总算明白了原委,“合着是在逗我玩呢?”
“教学嘛,逼真点总是好的。”
“哼,又拿我开涮~”
送走小梅,两人多少认识到了一些安眠药中毒的细节部分:“如果药物已经入血,再洗胃就是件徒劳的事情。”
“但是如果真的没法确定具体时间,其实临床抢救时还是建议先行洗胃试试效果的。”祁镜笑着说到,“当然最后受苦的还是这些小护士们。”
男生想的还要再多一些:“那药物的量、种类是不是也得确定下来以后再用药?”
“所以说,你们胡老师选择用了纳洛酮,因为没人知道这个病人吃了什么药,用纳洛酮不仅能对付阿片类药物,还能在对抗苯二氮卓类药物中发挥作用。”祁镜介绍到,“如果家属没法出具药瓶,用纳洛酮算是比较保险的办法。”
“如果是确定了苯二氮卓类,那是不是得换药?”
“啊哟,这个问题就别问我了,看看你们手里的药物手册吧。”祁镜指着他们的口袋,“内科最有用的就是这本小册子,在内科急诊更是救命的东西,一定要背下来。”
“氟马西尼0.5mg......”
“懂了么?”
“懂了懂了。”
说完药物,祁镜开始切入真正的主题。其实在遇到一例安眠药中毒的病例时,除了这些应急措施之外,医生需要关心的还远远不止这些。
“如果病人送来后,你们用了这些急救措施,胃也洗了,药也用了,可他就是醒不过来,怎么办?”
“还有这种事儿?”
“如果是苯二氮卓类的话,用氟马西尼可是特异性的拮抗剂,怎么会醒不过来呢?”
“有啊,当然有这种情况。”祁镜抛出了问题,然后就当起了甩手掌柜,让实习生们在思考中煎熬一直是他惯用的手段,“想不通?想不通就慢慢想,我反正还有时间。”
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