“是啊，鼻窦里也有。”秦雪峰说道。

“这不一样。”祁镜又说道，“喉结核会在咽喉部产生大量炎症结节，向内增生的肿胀结节甚至会堵住咽喉，影像里喉咙就该是条弯弯曲曲的小溪。哪儿会像常文瀚的喉咙那样，宽得都快赶上长江了。”

“唉，这事儿可说不准。”陈霄摇摇头，“而且病人体温一直不高不低，很像结核病。”

“这个理由不充分，我投小夏一票。”

秦雪峰和陈霄纷纷站在夏薇身边，继续看着祁镜的“笑话”。但夏薇自己可不能当笑话来看，她是会诊医生，写错会诊诊断是件很麻烦的事儿。

按常理来看祁镜说的这些确实是事实。

有虫噬样改变的结核都属于干酪样结核，结核菌产生的炎性结节会快速产生中央干酪样坏死，坏死组织会进一步液化离开炎性结节，产生一个个空洞。

虫噬样改变就是这种大大小小空洞聚集后所产生的整体观感。

这些坏死性物质如果不经口鼻离开体外，那就肯定会进入血液或者消化呼吸道，肺部、骨骼和肠道肯定会有散播转移。但病人全身干净得就和正常人一样，连大手术术后长期卧床该有的一点点小炎症都没有。

病人可没接受过抗结核治疗，这点说不过去。

而且结核病的病程非常长，不可能在短短半个月的时间里完成起病、爆发到休克的过程，更不可能造成病人再次昏迷。她的诊断乍一听很有道理，但真要考究起来就有不少漏洞，反而是祁镜说的更有说服力。

这可不是一位刚毕业的本科生该有的诊断思维，缜密性甚至赶上了她的老师。

但就算如此，咽喉异物的诊断也太离谱了，离谱得就像随便瞎编出来的一样。夏薇这时问向祁镜：“你的诊断到底是什么？”

“异物。”祁镜仍然坚持自己的说法。

“别开玩笑了，这CT片哪儿看出来有异物了？”

“不管是什么，还是得先确诊。”祁镜看向夏薇，“就算是喉结核，在没法做结核菌素试验的情况下，直接做喉镜应该也能确诊吧？”

夏薇想了想点点头。

“那就做个急诊喉镜，看看里面的情况。”

夏薇拿着病人厚厚一叠手术和术后病程录心里就发怵。脑外术后并发症多，危险性大，一不注意就会出问题。要是她夜班接回去一个不定时炸弹，明天肯定要被主任骂上一天：“耳鼻喉可收满了，收不下新病人。”

“不用你们收，就留在抢救室里，确诊我们也好用药。”祁镜解释道，“你搬个喉镜过来看看就能确诊了吧。”

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